腹腔镜腹部会阴切除术后会阴疝1例及文献复习

<正>会阴疝是腹内脏器通过骨盆底缺陷突出^1]。病因可以是先天性的，也可以是医源性的，通常是腹部会阴切除术、盆腔切除术和会阴前列腺切除术等骨盆手术的并发症。第1例直肠癌切除术后会阴疝在1939年由约曼^2]报告。腹部会阴切除术后会阴疝的发病率报道不一，一项近十年的长期随访结果显示其发病率为0.8%～12.0%^3]。临床通常表现为会阴部隆起、疼痛、不适，部分病例伴有肠梗阻。本文报告1例既往行两次腹腔镜手术的会阴疝患者。1病例介绍患者63岁，女性，因“发现会阴部切口瘢痕下方出现包块并逐渐增大”于2021年9月10日来我院就诊。患者4年前(2017年2月7日)因直肠癌合并不全肠梗阻于我院行腹腔镜经腹-会阴联合直肠癌根治术，术后病理诊断为：(直肠)溃疡型中分化腺癌(T3N1M0)。患者术后采用XELOX方案(奥沙利铂+卡培他滨)化疗6周期，随后放疗30次。