环卫工人血培养检出创伤弧菌并成功治愈1例

报道1例于山西省汾阳医院确诊的由创伤弧菌引起的血流感染病例，为创伤弧菌感染诊治提供参考依据。患者男性，系环卫工人，工作时不慎划伤右前臂，因右前臂肿痛伴发热入院，该患者近期居住当地，无外出务工史，无近期接触海水或生食海鲜史，入院第2天上午4瓶血培养瓶均报阳，对阳性血培养瓶肉汤直接涂片，同时转种至血平板、嗜血巧克力平板，镜下为革兰阴性杆菌，菌体呈弯曲杆状，下午（培养约7 h）取菌膜经基质辅助激光解析电离飞行时间质谱仪（matrix-assisted laser desorption ionization-time of flight mass spectrometer, MALDI-TOF MS）鉴定后为创伤弧菌。创伤弧菌所致的败血症死亡率较高，还可引起坏死性筋膜炎，在多学科的相互配合下，患者好转出院。通过此病例，对于发热和肢体红肿疼痛（肢体有外伤史）患者应将创伤弧菌感染纳入鉴别诊断，通过血培养等技术，及时找到病原菌，尽早手术干预，并成立多学科联合小组，可改善患者预后。