硬膜外麻醉行腹腔镜胆囊切除术的安全性探讨

目的 观察硬膜外麻醉应用于腹腔镜胆囊切除术(LC)中,CO_2气腹后血流动力学、血气及呼吸功能的变化,以探讨其安全性。方法 40例行LC患者,麻醉分级 ASAⅠ-Ⅱ级,随机分为硬膜外组(E组,20例)和全麻组(G组,20例),记录气腹前后血流动力学(HR,MAP,CVP,CO),血气(PaO_2,PaCO_2,HCO~-_3)以及呼吸功能(V_T,V_f,S_pO_2)的变化。结果(1)E组患者气腹后HR,MAP,CVP,CO均明显下降(P<0.05),但仍属于正常低限水平,G组无明显变化(P>0.05)。(2)两组患者气腹后PaCO_2明显升高,HCO~-_3则显著降低,但两组间无显著差异(P>0.05),PaO_2均无明显变化(P>0.05);(3)E组患者气腹后 V_T、V_f轻微升高(P>0.05),SpO_2均无明显变化;G组患者人为控制V_T、V_f亦稍有升高(P>0.05)。结论 硬膜外麻醉可安全应用于ASAⅠ-Ⅱ患者的LC中。