谢昌仁运用温胆汤化裁治疗脑病验案4则

谢公昌仁(1919-2008),字怡生,系我院内科主任中医师,国家级名老中医,全国首批五百名名老中医师承指导老师之一,终身享受国务院特殊津贴.谢老家学渊源,医学功底深厚,行医五十余载,临床经验丰富,温胆汤是其善用方剂之一.谢老认为:胆为甲木,其象应春.今胆虚即不能遂其生长发陈之令,于是土得木而达者,因木郁而不达矣,土不达则痰涎易生.痰为百病之母,所虚之处,即受邪之处,故有惊悸之状.此方纯以二陈、竹茹、枳实、生姜为和胃豁痰、破气开郁之品,以和胃化痰清热为目的,内中并无温胆之药,而以温胆名方者,亦以胆为甲木常欲得其春气温和之意耳.方中用半夏燥湿化痰,降逆和胃止呕;竹茹清胆和胃,止呕除烦;佐以枳实、陈皮理气化痰,气顺则痰自消;茯苓健脾利湿,湿去则痰不生;配以甘草,益脾和中,调和诸药.在临床上,只要辨证属胆胃不和,痰热内扰,均可用本方加减应用,而不必拘泥于某一系统疾病,这正体现了中医学异病同治的特点和辨证论治的原则.