吸烟与年龄相关性黄斑病变的五年发病率蓝山眼科研究

目的：评价1个老年人群中吸烟与早期和晚期年龄相关性黄斑病变(ARM)的5年发病率之间的关系。方法：蓝山眼科研究对1992～1994年期间≥49岁的3654名参与者和随后5年的2335名幸存者(75.1％)进行检查。使用威斯康星年龄相关性黄斑病变分级系统对视网膜图片进行分级。对于任何检查中发现有ARM病变的视网膜图片，使用与河狸坝眼科研究开发的方法相似的一种并排方法再进行详细的分级。我们对ARM病变的发病率也使用相似的确定方法。结果：在目前吸烟、既往吸烟或从不吸烟者中，年龄标化后的任何晚期ARM病变发病率分别为3.1％，1.2％和1．4％。相应的对于年龄标化的早期ARM病变发病率分别为10.6％，8.2％和9.3％。发生晚期ARM的平均年龄，目前吸烟者为67岁，既往吸烟者为73岁，从不吸烟者为77岁(P=0.02)。对年龄进行校正后，目前吸烟者与从不吸烟者相比，地图样萎缩[年龄校正后的相对危险度(RR)为3．6；95％可信区间(CI)为1．1～11．3]和晚期ARM病变(RR，2．5；95％CI，1．0～6．2)发生的危险度增加。目前吸烟者发生视网膜色素异常的危险度增加(RR，1．7；95％CI，1．1～2．7)，在男性中发生的危险度更高(RR，2．8；95％CI，1．4～5．6)。测量结果：早期、晚期ARM和ARM病变的5年发病率。结论：在此群体中，目前吸烟者5年发生晚期ARM病变和视网膜色素异常的危险度增加；目前吸烟者较从不吸烟和既往吸烟者发展为晚期ARM的年龄明显较早。