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强直性脊柱炎胸腰椎后凸畸形患者颈椎活动受限的相关因素及临床意义
引用本文:冯 帆,钱邦平,邱 勇,王 斌,俞 杨,朱泽章,季明亮,胡 俊,史本龙. 强直性脊柱炎胸腰椎后凸畸形患者颈椎活动受限的相关因素及临床意义[J]. 中国脊柱脊髓杂志, 2013, 23(7): 617-621
作者姓名:冯 帆  钱邦平  邱 勇  王 斌  俞 杨  朱泽章  季明亮  胡 俊  史本龙
作者单位:南京大学医学院附属鼓楼医院脊柱外科 210008南京市
基金项目:南京市医学发展科技项目(编号:YKK09100);江苏省自然科学基金资助项目(编号:BK 2011092)
摘    要:目的:探讨强直性脊柱炎(ankylosing spondylitis,AS)胸腰椎后凸畸形患者颈椎活动受限的相关因素及临床意义.方法:从2012年5月~2012年10月在我院就诊的51例AS胸腰椎后凸畸形患者中,筛选出资料完整的患者38例,其中男36例,女2例;年龄17~53岁,平均32.6岁;病程3~37年,平均10.1年.收集患者的年龄、病程、血沉(ESR)、C反应蛋白(CRP)、全脊柱后凸最大Cobb角(global kyphosis,GK)、颈椎病变评分(mSASSS)、颈椎曲度、C2~C7矢状面平衡(SVA)、AS疾病活动性量表(bath ankylosing spondylitis diseaseactivity index,BASDAI)、AS功能量表(bath ankylosing spondylitis functional index,BASFI)和Oswestry功能障碍指数(ODI).根据颈椎活动度(cervical range of motion,CROM)测量结果分组:A组,CROM>40°;B组,CROM<20°.采用独立t检验,比较两组间上述各参数的差异性.对于有差异的参数采用Pearson相关性检验分析其与CROM之间的相关性,寻找CROM的高危因素.结果:A组16例,CROM为41°~92°,平均65.8°±14.3°;B组17例,CROM为1°~19°,平均9.2°±6.6°.两组病程、BASFI、GK、mSASSS、颈椎曲度及C2~C7 SVA有显著性差异(P<0.05),而年龄、ODI、BASDAI、ESR、CRP无显著性差异(P>0.05).病程、颈椎mSASSS、颈椎曲度、C2~C7 SVA及BASFI与CROM均有显著相关性(r分别为-0.524、-0.895、0.494、-0.813、-0.501,P<0.05),GK与CROM无显著相关性(r=-0.275,P=0.122).结论:较长病程和颈椎结构性损害是AS颈椎活动受限的主要相关因素,AS颈椎活动受限显著降低了患者的生活质量.

关 键 词:强直性脊柱炎  后凸畸形  颈椎活动度
收稿时间:2012-12-27
修稿时间:2013-02-08

Correlation and clinical significance of the decreased cervical mobility in ankylosing spondylitis patient with thoracolumbar kyphosis
FENG Fan,QIAN Bangping,QIU Yong. Correlation and clinical significance of the decreased cervical mobility in ankylosing spondylitis patient with thoracolumbar kyphosis[J]. Chinese Journal of Spine and Spinal Cord, 2013, 23(7): 617-621
Authors:FENG Fan  QIAN Bangping  QIU Yong
Affiliation:Department of Spine Surgery, Drum Tower Hospital of Nanjing University Medical School, Nanjing, 210009, China
Abstract:
Keywords:Ankylosing spondylitis   Kyphosis   Cervical range of motion
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