同期放化疗治疗局部中晚期鼻咽癌近期疗效观察

目的观察同期放化疗治疗局部中晚期鼻咽癌的疗效。方法69例Ⅲ-Ⅳa期局部中晚期鼻咽癌患者随机分组,34例入选单纯放疗组（对照组）,35例入选化疗加放疗治疗组（综合组）。于放疗始用化疗方案：PF方案化疗DDP 25mg/m^2,d1-3,ivgtt,CF 100 mg,d1-5,ivgtt,5-Fu 500 mg/m^2,d1-5,ivgtt,CF用后2 h静滴,3-4周重复,化疗2-3周期。放射治疗用6 MV-X线照射,以面颈联合野或耳前野为主野,面颈联合野照射DT 36Gy-40Gy/18F-20F后避开脊髓改双耳前野照射,或加鼻前野,颅底受侵者加颅底野,颈部为切线野和垂直野照射,鼻咽肿瘤区总剂量DT68-76Gy/34F-38F/7-8周,颈部淋巴结引流区剂量DT50Gy-60Gy/25F-30F/5-6周,有残存者追加剂量DT10Gy/5F/1周。结果两组结果显示在短期内原发灶肿瘤消退综合组好于单纯放疗组（P〈0.05）,远处转移率、3年生存率两组差异无统计学意义（P〉0.05）。结论放疗联合PF方案同步化疗可提高完全缓解率,降低局部复发率,未能观察到两组远处转移率、生存率方面的差异,可能与本组化疗周期较少有关。