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阻塞性黄疸时胆汁酸肝损害作用的研究
作者姓名:牟一平 彭淑牖 刘俊涛 黄蒲凤 刘迎春
作者单位:[1]浙江医科大学附属第二医院外科杭州310009 [2]浙江大学生物医学工程研究所 [3]浙江医科大学法医学教研室
摘    要:为探时胆汁酸是否是造成阻塞性黄疸(简称阻黄)肝细胞损害的因素。实验1:研究阻黄模型鼠的肝脏形态学改变与胆汁酸血症的关系:35只雄性SD大鼠随机分为3组。阻黄1(BDL1)组11只,以胆总管结扎切断复制阻黄模型,术后1周处死。阻黄2(BDL2)组11只,术式同BDL1组,术后2周处死。假手术(SO)组13只,仅作胆总管游离,术后1周处死。动物处死时,取心脏内血液测血清总胆汁酸(TBA),并取肝脏组织作光镜及电镜检查。实验2:研究管饲胆酸钠(PO组)的肝脏形态学改变。将13只SD大鼠营饲10%胆酸钠4mg/kg.观察1、2、3、4、24h后的血清TBA变化及肝脏形态学改变。实验3:研究阻黄模型鼠的肝细胞内胆汁酸含量变化。取上述SO组、BDL2组和PO组各5只鼠的肝脏组织.制成肝细胞悬液.应用离子选择性微电极测定肝细胞内胆汁酸活度。结果:实验1,BDL1组和BDL2组血清TBA明显升高.光镜下有肝细胞变性坏死及胆小营增生,电镜下有线粒体减少、变形嵴消失等改变。实验2,营饲胆酸钠后,血清TBA与BDL2组相近,肝细胞亦有变性坏死及线粒体损害,但无胆小管增生。实验3,SO组、BDL2组和PO组的肝细胞内胆汁酸活度分别为422±76、5456±1265、6456±1313μmol/L。BDL2组较SO组升高12倍.与PO组相接近。结论:胆汁酸是导致阻黄肝细胞损害的因素之一。

关 键 词:阻塞性黄疸 胆汁酸 肝损害 肝细胞 肝功能
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