背驮式同种原位肝移植术1例报告

对1例患原发性胆汁性肝硬变台并门脉高压症终来期病人作了背驮式同种原位肝移植术，手术获得成功，术后恢复良好。认为该术式由于保留了受体的肝后下腔静脉，具有术中血流动力学稳定，肾功能不受影响，术后恢复快等优点，因此可以作为肝移植的常规术式。但是对术前一般情况差或者估计无肝期时间长的病人，采用背驮式手术时应加作门静脉-腋静脉(成人颈静脉)转流。作者对Starzl介绍的吻合肝动脉的生长因素法(growtb facfor)的改良，不但适用于小动脉吻合，也适用于静脉吻台，可以避免或减少吻合血管的狭窄和血栓形成。在胆管重建时强调保证胆管血供的重要性并且放弃了胆总管的T管引流法，改用经胆囊管插管引流，可以减少胆总管的损伤和术后胆管狭窄的机会。