阿米巴肝脓肿破裂致急性腹膜炎3例外科治疗

我院自1987.1～1996．1月收治的3例阿米巴肝脓肿自发穿破致急性腹膜炎的患者，占同期收治阿米巴肝脓肿例数的353％(3／85)，治愈2例，死亡1例。例1患者男，28岁。因右上腹持续性疼痛1周伴畏寒高热6d入院。既往身体健康．无慢性腹痛腹泻史及血吸虫病史。查体：体温396℃，巩膜无黄染，右下胸部肋间隙饱满，局部水肿，肋间隙压痛明显。双肺呼吸音清晰，腹式呼吸存在。右上腹压痛伴肌紧张．莫非征阳性。肝上界在镇骨中线第4肋间，下界肋下约3cm，肝区叩痛明显，无移动性浊音。肠鸣音4次／min。B超提示肝脏右后叶底回声性包块，急性胆囊炎征象。诊断：①肝右叶细菌性肝脓肿；②急性胆囊炎。