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目的 探讨巨大甲状腺切除术中发生窒息的紧急处理。方法 从1992年1月至2003年12月，中山大学附属第二医院在巨大甲状腺切除术中共发生窒息18例，其中气管软化9例，气管痉挛5例，气管软化合并气管痉挛3例，两侧喉返神经损伤1例。局麻6例(Ⅰ组)。气管插管全麻12例，其中5例在缝合切口之后拔除气管插管(Ⅱ组)，7例在缝合颈白线之前拔除气管插管(Ⅲ组)。气管悬吊7例，气管切开6例，气管悬吊加气管切开5例。结果 Ⅰ组和Ⅲ组的13例病人均被抢救成功。Ⅱ组的5例病人中3例被抢救成功，2例在术后死亡。结论 气管软化、气管痉挛、气管软化合并气管痉挛及两侧喉返神经损伤是甲状腺切除术中引起窒息的常见原因。气管悬吊和气管切开是抢救术中窒息的有效措施。对于全麻病人，在缝合颈前肌之前拔除气管插管的技术改进有助于手术医师迅速判断甲状腺切除术中窒息的原因并及时选择正确的紧急处理。

Emergency treatment of asphyxiation during the resection of enormous thyroid