两种不同局麻方法在经直肠前列腺穿刺活检术中的镇痛疗效比较

目的比较经直肠超声引导前列腺神经阻滞术和直肠内灌注2％利多卡因凝胶在前列腺穿刺活检术中的镇痛疗效。方法160例接受经直肠超声引导13点前列腺系统穿刺活检术的患者随机分为A、B两组。A组患者84例，在经直肠超声引导下，于前列腺基底部，左、右两侧精囊与前列腺交接处分别注射1％利多卡因5ml；B组患者76例，于活检前5min直肠内灌注2％利多卡因凝胶10ml。采用视觉模拟评分（VAS）评估两组患者在穿刺活检术中的疼痛程度。结果两组患者在平均年龄（t=0．73）、PSA水平（t=0．34）和前列腺体积（t=0．55）的差异无统计学意义（P〉0.05），具有可比性。A组患者VAS评分0～3分者76例，4～5分者6例，6～10分者2例。B组患者则分别为48例、18例、10例。两组患者VAS评分均值分别为1，2分、2．6分，差异具有高度统计学意义（t=4．73，P〈0.01）。两组患者均未出现局麻药的不良反应。结论经直肠超声引导前列腺神经阻滞术的镇痛疗效明显优于直肠内灌注2％利多卡因凝胶，值得临床推广应用。

Comlmring two methods of local anesthesia for transrectal ultrasound guided prostate biopsy