腹膜透析充分性指标的临床应用 |
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引用本文: | 刘佳,王笑云,赵弃华,陈白生,杨光.腹膜透析充分性指标的临床应用[J].江苏医药,1998(12). |
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作者姓名: | 刘佳 王笑云 赵弃华 陈白生 杨光 |
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作者单位: | 南京医科大学第一附属医院肾内科 溧水县人民医院 南京市中医院 |
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摘 要: | 连续非卧床腹膜透析(CAPD)已成为尿毒症病人替代治疗的重要方法。1994以来,我们将每周尿素清除指数(KT/V)、每周肌研清除率(CrCL)、蛋白分解率(PCR)应用于部分腹透患者,作为判断透析充分性指标,而以腹膜平衡试验(PET)作为每个患者达到充分性指标方案调整的客观依据,以处方透析替代了既往的公式透析。现总结如下。资料与方法CAPD患者24例,男女各12例,年龄22~71岁。病因:慢性肾炎15例,糖尿病肾病5例,高血压肾动脉硬化3例,紫癜性肾炎l例。手术置管后均先采取间歇性腹膜透析(IPD)3~7天,交换8~10次/日,总量8~10升,后行CAPD,交换4次/日,总量6~8升。透析2周时测定PET,采用Bexter公司提供的操作方法,并根据Twardowski判断腹膜对溶质转运能力的标准,将测定结果分为高转运(H)、高一平均(H-a)、低一平均(L一的和低转运(L)四个等级。收集腹透方案调整前后的24小时尿液、腹透液,分别记录总量;测血BUN、Cr;测身高、体重,计算CrCL、KT/V、PCR。观察血压,食欲、浮肿、有无心衰等临床表现;定期复查血白蛋白(ALB)。观察时间2.5~32个月。判断标准:K...
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