脑静脉窦血栓形成继发蛛网膜下腔出血4例诊断分析

颅内静脉窦血栓形成是脑血管病中少见类型,临床表现复杂多样,无特异性。临床诊断较困难。特别是当静脉窦血栓形成继发蛛网膜下腔出血时情况更复杂。颅内动脉瘤破裂出血与动静脉畸形是蛛网膜下腔出血最常见的病因。由于这二种情况处理与静脉窦血栓继发的蛛网膜下腔出血的处理完全不同。因此正确的诊断尤为重要。现将我院收治的4例分析如下。1临床资料1.1一般资料本组男1例,女3例,平均年龄35.8岁。产褥期2例,长期服用避孕药1例,合并骨髓增生异常综合征1例。本组均以头痛为首发症状,伴恶心、呕吐3例,意识障碍2例,抽搐2例,肢体瘫痪1例。1.2实验室检查血纤维蛋白原升高1例,3例患者行腰穿检查:脑脊液为均匀血性,压力均增高,1例蛋白增高。糖和氯化物均正常。1.3影像学检查4例均行头颅CT检查,2例显示顶叶脑沟回高密度影,1例大脑后纵裂脑、脑沟内高密度影,1例显示环池内高度密影。4例患者均行M R I+M RV检查,1例显示上矢状窦流空效应消失,3例显示上矢状窦横窦血栓形成。2结果本组均确诊为脑静脉窦血栓形成。3讨论颅内静脉窦血栓形成是脑血管病中少见类型,约占所有卒中的1%,患者临床表现复杂多样,无特异性。可表现为头痛,癫痫发作,局灶...