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临床实践中PCI患者的抗血小板治疗
作者姓名:杨新春  张亮
作者单位:首都医科大学附属北京朝阳医院心内科
摘    要:时机:PCI术前应尽早启动抗血小板治疗2012年欧洲心脏病协会(ESC)ST段抬高急性冠状动脉综合征(STEMI)治疗指南推荐:行直接PCI的患者,应在血管造影前尽早接受阿司匹林与二磷酸腺苷(ADP)受体拮抗剂的双重抗血小板治疗,以及一种口服抗凝药物治疗.2011年ESC非ST段抬高急性冠状动脉综合征(NSTEMI)治疗指南推荐:应尽早在阿司匹林基础上加入P2Y12抑制剂;2012年AHA/ACCF UA/NSTEMI指南指出:对于确诊的中高危且选择初始侵入性治疗策略的UA/NSTEMI患者,应在入院时即接受双联抗血小板治疗.2009年美国心脏病学会基金会/美国心脏学会(ACC/AHA) STEMI指南推荐:在直接或非直接PCI时或之前,尽早给予噻吩并吡啶类药物治疗.2012年AHA/ACCF/SCAI PCI指南指出:在PCI前给予阿司匹林;PCI时应给予负荷剂量的P2Y12受体抑制剂.此外,早期的CRODO研究也提示:PCI术前尽早抗血小板治疗可有效降低PCI患者的病死率.

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