重型颅脑损伤气管切开后肺部感染细菌耐药性分析 |
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引用本文: | 许斌,徐小燕,钱珊珊.重型颅脑损伤气管切开后肺部感染细菌耐药性分析[J].医药导报,2010,29(10):1376-1378. |
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作者姓名: | 许斌 徐小燕 钱珊珊 |
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作者单位: | 南京大学医学院附属鼓楼医院药剂科,210008 |
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摘 要: | 目的 评价重型颅脑损伤患者行气管切开后肺部感染细菌学情况, 为临床抗菌药物选择提供依据. 方法 回顾南京鼓楼医院神经外科重症监护病房2003年10月~2009年4月重型颅脑损伤后行气管切开患者278例, 分析其肺部感染病原学及耐药性情况. 结果 278例患者痰培养结果 检测出阳性者195例, 其中单一感染42例, 混合感染153例; 病原菌202株, 革兰阴性杆菌143株(60.9%), 革兰阳性球菌57株(24.3%), 革兰阴性球菌2株(0.9%), 真菌33株(14.1%). 其中革兰阴性杆菌以鲍曼不动杆菌为主, 革兰阳性球菌以金黄色葡萄球菌为主, 真菌感染多发于多种抗菌药物联合应用且疗程较长者. 药敏结果 提示, 革兰阴性杆菌对亚胺培南高度敏感, 对阿米卡星、庆大霉素耐药明显; 革兰阳性球菌对万古霉素、替考拉宁敏感, 对青霉素高度耐药. 结论 重症监护病房内重型颅脑损伤行气管切开患者肺部感染概率较高, 感染多以革兰阴性杆菌为主, 革兰阳性球菌为辅, 病程长者出现真菌感染, 病原体均耐药明显, 临床上应主要以药敏培养结果 随时调整用药方案, 以达到最佳抗菌效果.
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关 键 词: | 抗菌药物 耐药性 颅脑损伤 气管切开 病原学 |
收稿时间: | 2009-8-30 |
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