倍他乐克对冠心病心绞痛患者QT间期离散度的影响

目的 研究倍他乐克对冠心病劳力性心绞痛患者QT间期离散度(QT dispersion)的影响.方法 46例劳力性心绞痛患者经随机抽样分为治疗组(n=24)和对照组(n=22),治疗组给予倍他乐克50～150 mg/d,对照组不给倍他乐克治疗,两组其它的抗心肌缺血治疗相同或相似.两组患者分别在治疗前及治疗后2周做12导联同步心电图检查,测量心率,最大和最小QT间期,计算QT间期离散度(QTd)及心率校正后QT间期离散度(QTcd).比较治疗组与对照组治疗前后的QTd变化,用t检验进行统计学处理.结果 倍他乐克可以使劳力性心绞痛患者的QTd和QTcd明显缩短(76.5±9.2 vs 64.5±7.3和74.9±9.2 vs 63.7±7.3,P＜0.01),而对照组患者的QTd和QTcd无显著变化(78.3±4.2 vs 76.8±5.6和76.7±7.4 vs 74.7±6.2,P＞0.05).结论 倍他乐克在改善心肌缺血的同时可以明显的缩短QTd,从而减少室性心律失常的发生,改善预后,QTd的缩短是β-受体阻滞剂能够有效地改善冠心病预后的一个重要电生理机制.