艾滋病免疫重建炎性综合征与基线CD4^＋T淋巴细胞计数的相关性及治疗分析

目的探讨艾滋病（AIDS）免疫重建炎性综合征（IRIS）与基线CD4^＋T淋巴细胞（简称CD4细胞）计数的相关性及治疗方法。方法将选取的艾滋病病毒（HIV）感染者／艾滋病（AIDS）病人（HIV／AIDS病人），根据不同基线CD4细胞水平分为两组，观察这两组在高效抗反转录病毒治疗（HAART）后，发生IRIS的情况，以及糖皮质激素在治疗IRIS中的作用。结果共选取HIV／AIDS病人312例，A组157例，CD4细胞计数≤100个／μL：B组155例，CD4淋巴细胞计数〉100个／μL。A组IRIS发生率为40．1％（63／157），死亡率为6．3％（4／63）；B组IRIS发生率为3．9％（6／155），无死亡病例；两组IRIS发生率差异有统计学意义（P〈0．01），死亡率虽有差异，但无统计学意义（P〉0．05）。两组IRIS最常见并发结核病，分别为71．4％（45／63）和33．3％（2／6）。糖皮质激素治疗重症病人症状的有效率为90．2％。结论基线CD4细胞低下是IRIS发生的重要因素，CD4细胞计数≤100个／μL的病人发生IRIS合并结核的较多见，糖皮质激素治疗有效。