| 摘 要： | 目的 探讨艾司洛尔联合阿托伐他汀对严重脓毒症合并心功能不全的临床疗效.方法 本研究为前瞻性、双盲、随机对照临床试验.选取2021年1月至2022年12月该院收治的153例严重脓毒症合并心功能不全患者,采用随机数字表法分为A、B、C组,各51例.A组患者入院后给予常规对症支持治疗,在此基础上,B组、C组患者分别加用艾司洛尔、艾司洛尔+阿托伐他汀.比较3组干预前后的血流动力学指标、血清学指标与临床预后.结果 3组基线资料及干预前各血流动力学、血清学指标水平比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).与干预前比较,干预5 d后3组心率、体循环阻力指数(SVRI)、血肌酸激酶同工酶(CK-MB)、心肌肌钙蛋白Ⅰ(cTnⅠ)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、超敏C-反应蛋白(hs-CRP)水平均降低,心脏指数(CI)均升高,差异有统计学意义(P＜0.05).干预5 d后,C组心率、SVRI、血CK-MB、cTn Ⅰ、TNF-α、IL-6、hs-CRP水平均低于A组和B组,且B组均低于A组;C组CI高于A组与B组,且B组高于A组,差异有统计学意义(P＜0.05).干预后,C组重症监护室(ICU)住院时间最短,且B组短于A组,差异有统计学意义(P＜0.05);3组28 d死亡率无明显差异(P＞0.05).结论 艾司洛尔联合阿托伐他汀能明显抑制严重脓毒症合并心功能不全患者的炎症反应,改善心肌损伤,促进病情康复,治疗效果优于单用艾司洛尔.
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