鹦鹉热衣原体肺炎并发机化性肺炎一例并文献复习

目的 阐述鹦鹉热衣原体肺炎并发机化性肺炎的临床特点、诊治要点及可能机制。方法 报道鹦鹉热衣原体肺炎并发机化性肺炎1例。并以“鹦鹉热衣原体”和“机化性肺炎”为检索词，检索中国知网、万方、维普数据库，以“psittacosis”或“Chlamydia psittaci”和“organizing pneumonia”为检索词，检索PubMed数据库。结果 该鹦鹉热衣原体肺炎并发机化性肺炎患者主要表现为咳嗽、咳痰伴持续高热，外院给予喹诺酮治疗后病情仍进展，行肺泡灌洗液宏基因组测序检出鹦鹉热衣原体，并经冷冻肺活检病理示机化性肺炎，给予抗感染联合激素治疗后病情好转，复查胸部CT病灶较前明显吸收，患者最终好转出院。国内外有两篇报道，一篇文献报道1例严重鹦鹉热衣原体肺炎可疑发展为机化性肺炎，另一篇报道从病理学角度证实了鹦鹉热衣原体感染后并发机化性肺炎。结论 鹦鹉热衣原体肺炎在临床上易被漏诊，易发展为重症，可并发机化性肺炎，目前机制尚不十分明确，可能考虑与宿主免疫力低下、特殊感染等相关。