右旋美托咪啶复合舒芬太尼对颈丛神经阻滞下甲状腺手术患者应激反应的影响

目的 研究右旋美托咪啶复合舒芬太尼对颈丛神经阻滞下甲状腺切除手术患者应激反应的影响.方法 将60例ASA分级为Ⅰ～Ⅱ级在颈丛神经阻滞下.行甲状腺切除术患者分为右旋美托咪啶复合舒芬太尼组(R组)和咪唑安定复合舒芬太尼组(M组),各30例.记录两组入室时(T0)、麻醉前(T1)、麻醉后(T2)及甲状腺切除时(T3)的中心静脉压(MAP)、心率(HR)、去甲肾上腺素(NE)及肾上腺素(E)的浓度水平.结果 两组T0时点MAP、HR、NE及E浓度差异均无统计学意义(均P＞0.05).T1时点,两组MAP、HR、NE及E浓度差异均有统计学意义(均P＜0.05)；T2及T3时点,M组MAP、HR、NE及E的浓度明显高于T1时和R组(均P＜0.05).两组麻醉满意度差异有统计学意义(P＜0.05).结论 颈丛神经阻滞加强化麻醉(右旋美托咪啶复合舒芬太尼)能够有效减轻甲状腺手术时应激反应所导致的血流动力学、NE及E的浓度变化.