NP方案与DP方案同步放化疗治疗Ⅲ期非小细胞肺癌的疗效对比研究

目的:比较NP方案与DP方案进行同步放化疗治疗局部晚期非小细胞肺癌的疗效及毒性反应.方法:55例不能手术的Ⅲ期非小细胞肺癌(ⅢA期21例,ⅢB期34例),随机分成两组,NP组27例,DP组28例.NP组化疗方案:长春瑞滨第1d、第8 d(NVB)15 mg/m2;顺铂第1 d(DDP)70 mg/m2.放射治疗从用药第1d开始,6MV -X三维适形放疗,DT40 Gy/4W,后缩野加量至DT60～ 65 Gy/6～6.5 W.DP组化疗方案:多西他赛第1 d(DOC)60 mg/m2,顺铂第1 d(DDP)70 mg/m2,放射治疗同NP组.结果所有患者均顺利完成治疗.NP组CR 11.1％,PR 51.9％,SD 22.2％,PD 14.8％.DP组:CR14.3％,PR 53.6％,SD21.4％,PD 10.7％.两组近期疗效差异无统计学意义(P＞0.05).NP组和DP组的1年、2年和3年的生存率分别是64.9％、42.4％、37.5％和76.0％、57.0％、45.2％,两组生存率差异无统计学意义(P=0.0608,P＞0.05).NP组和DP组的1年、2年和3年的局部控制率分别为69.0％、49.0％、42.2％和79.0％、65.0％、51.2％,两组局控率差异无统计学意义(P=0.0676,P＞0.05).主要毒副反应为骨髓抑制,放射性肺炎,放射性食管炎,其发生率及反应程度相似,均能耐受.结论:NP为化疗方案的同步放化疗和DP为化疗方案的同步放化疗治疗局部晚期非小细胞肺癌的疗效无明显差异,毒副反应也相似.