小儿腹腔镜疝内环扎术的麻醉管理

目的 探讨小儿腹腔镜疝内环扎术的麻醉管理。方法 60例行腹腔镜疝内环扎术患儿，随机分为全麻插管组（A组30例）和非插管组（B组30例），观察气腹效果、手术时间、呼吸，连续监测HR、SBP、DBP、SaO2，分时段抽动脉血行血气分析。结果 A组、B组气腹效果优良率分别为100％和80％；两组患者手术时间（min）A组短于B组（P〈0．05）；两组患者呼吸比较，B组出现5例窒息，A组无；两组间血气分析，B组气腹10min，PaCO2、PaO2均明显高于麻醉前（P〈0．05），A组气腹10min，PaO，明显高于B组，组间比较差异有显著性（P〈0．05）。结论插管和未插管静脉复合麻醉用于小儿腹腔镜疝内环扎术是可行的。但未插管静脉复合麻醉适用于手术时间短的腹腔镜手术，在手术时间〉1h的手术，以气管插管控制呼吸为宜。

Anesthesia management of laparoscopic circumferential internal ring wiring for pediatric indirect inguinal hernia