| 早期添加肠外营养对创伤患者营养摄入和预后的影响 |
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| 引用本文： | 肖桂珍,唐丽群,段鹏凯,邱小文,苏磊.早期添加肠外营养对创伤患者营养摄入和预后的影响[J].中国危重病急救医学,2013,25(5):281-284. |
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| 作者姓名： | 肖桂珍 唐丽群 段鹏凯 邱小文 苏磊 |
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| 作者单位： | 1. 广州军区广州总医院营养科,广东,510010
2. 广州军区广州总医院ICU,广东,510010 |
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| 基金项目： | 国家自然科学基金项目(项目编号：81071529), |
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| 摘 要： | 目的 观察创伤患者早期添加肠外营养(PN)后蛋白质和能量摄入的变化,及对预后的影响.方法 采用回顾性对照研究方法,将195例创伤患者按伤后7d内是否添加PN分为对照组(105例)和混合营养组(90例).比较两组的营养支持时间、14d内蛋白质和能量的摄入及临床结局的差异.结果 两组患者伤情程度一致,急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)评分、损伤严重度评分(ISS)和格拉斯哥昏迷评分(GCS)无明显差异.与对照组相比,混合营养组开始营养支持的时间(h)较早(40.0±21.0比55.1±23.5,P＜0.01),肠内营养(EN)开始时间(h)延迟(75.2±54.5比55.1±23.5,P＜0.01),48 h内EN比例低14.4％(13/90)比43.8％(46/105),P＜0.01],恢复口服饮食的时间(d)无统计学差异(10.8±3.7比11.4±3.6,P＞0.05).混合营养组在治疗3、7、t4d摄人的能量(kJ)均优于对照组(3d:3981.6±2209.3比2683.2±1414.9,7 d:5477.5±2008.4比3619.1 ± 1429.9,14 d:6250.2±2533.2比5199.9±1972.7,P＜0.05或P＜0.01)；两组蛋白质的摄入量(g)均较低,混合营养组治疗3d明显低于对照组(20.6±18.4比26.5± 13.8 P＜0.05).与对照组比较,混合营养组住院时间(d)明显延长(73.9±62.5比50.9±33.3,P＜0.01),而病死率4.4％(4/90)比3.8％(4/t05)]、感染和急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的发生率8.9％(8/90)比3.8％(4/105),5.6％(5/90)比7.6％(8/105)]、机械通气时间(d:8.3±4.6比7.3±4.7)、ICU停留时间(d:17.6±13.2比14.2±11.3)均无统计学差异(均P＞0.05).结论 虽然创伤患者早期加用PN能增加能量摄入,但不规范的PN不能改变创伤患者的预后,并可增加住院天数.
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| 关 键 词： | 创伤 肠外营养 肠内营养 蛋白质能量不足 临床结局 |
Effects of early supplemental parenteral nutrition on nutrition intakes and clinical outcomes in trauma patients |
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| XIAO Gui-zhen
,
TANG Li-qun
,
DUAN Peng-kai
,
QIU Xiao-wen
,
SU Lei.Effects of early supplemental parenteral nutrition on nutrition intakes and clinical outcomes in trauma patients[J].Chinese Critical Care Medicine,2013,25(5):281-284. |
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| Authors: | XIAO Gui-zhen TANG Li-qun DUAN Peng-kai QIU Xiao-wen SU Lei |
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| Abstract: | |
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| Keywords: | Trauma Parenteral nutrition Enteral nutrition Protein-energy deficit Clinical outcome |
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