| 摘 要： | 目的探讨CT灌注(CTP)成像在高血压性基底节区小量(30 ml)出血治疗方案评估中的价值。方法 2011年4月至2016年5月收治高血压性基底节区小量出血254例,根据入院时脑CTP成像检查结果中血肿周围局部脑血流量(rCBF)分为轻度低灌注组rCBF≥15 ml/(100 g·min);144例]和重度低灌注组rCBF15 ml/(100 g·min);110例];两组又根据治疗方法分为手术亚组和非手术亚组。发病28 d采用改良Rankin量表(mRS)评分评估疗效,0~3分为有效,4~5分为无效。结果轻度低灌注组:手术亚组入院后7 d rCBF与入院时无明显差异(P0.05);非手术亚组入院后7 d rCBF与入院时也无明显差异(P0.05)。重度低灌注组:手术亚组入院后7 d rCBF较入院时明显增高(P0.05);非手术亚组入院后7 d rCBF与入院时无明显差异(P0.05)。轻度低灌注组:手术亚组有效率(79.7%,59/74)与非手术亚组(77.1%,54/70)无统计学差异(P0.05)。重度低灌注组:手术亚组有效率(64.9%,37/57)明显高于非手术亚组(41.5%,22/53;P0.05)。结论 CTP成像可提供脑出血周围脑组织血流客观数据,为小量基底节区出血手术指征的把握有较好的指导意义。
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