急性 Ｓ Ｔ段抬高型心肌梗死自溶假象及影响因素分析

目的分析急性 Ｓ Ｔ段抬高型心肌梗死（ Ａ ＭＩ ） 梗死相关血管（ Ｉ Ｒ Ａ ） 自溶（ Ｓ Ｒ ） 的假象， 探讨 Ｓ Ｒ假象 的相关影响因素。方法观察５ ６例考虑梗死相关血管（ Ｉ Ｒ Ａ ） 自溶（ Ｓ Ｒ ） 而未予静脉溶栓治疗， 择期行冠状动脉造 影的 Ａ ＭＩ 病人， 根据冠状动脉造影特点分成自溶组（ Ｔ Ｉ ＭＩ ≥２级） 和非自溶组（ Ｔ Ｉ ＭＩ ０～ １级） ， 比较两组冠心病 的危险因素、 住院期间心脏事件的发生率、 冠脉造影病变特点等资料， 寻求发生 Ｓ Ｒ假象的相关影响因素。结果： 经冠脉造影证实非自溶１ ８例， 占总例数３ ２ ． １ ％， 该类病人存在老年、 糖尿病、 多支病变、 侧支循环等因素， 并发症 多， 预后差。结论对于存在高度可疑自溶假象的Ａ ＭＩ 病人， 积极的静脉溶栓或急诊Ｐ Ｃ Ｉ 开通梗死相关血管仍是 有意义的治疗， 可降低病人病死率、 改善预后。