老年H型高血压与认知功能障碍的关系

目的 探讨老年原发高血压伴有血浆同型半胱氨酸增高（H型高血压）与认知功能障碍的关系。方法选择2011年8月～2013年2月在中国医科大学附属第一医院老年病科住院的原发高血压患者150例，根据血浆同型半胱氨酸（Hcy）的检测值分为非H型高血压组（Hcy＜10 μmol/L）40例，H型高血压1组（10 μmol/L≤Hcy＜20 μmol/L）60例，H型高血压2组（Hcy≥20 μmol/L）50例。采用简易精神状态量表（MMSE），蒙特利尔认知评估中文版（MoCA）和日常生活能力量表对各组患者进行认知功能评定。根据MMSE评分及日常生活能力量表评分，将H型高血压患者分为认知功能正常组22例，轻度认知功能障碍组54例，及认知功能障碍组34例。结果 与非H型高血压组相比较，H型高血压1组及H型高血压2组的空腹血糖、餐后2 h血糖、血浆Hcy及血尿酸水平显著升高，MMSE评分及MoCA评分降低；与H型高血压1组相比较，H型高血压2组的血肌酐、餐后2 h血糖及血浆Hcy水平显著升高，MMSE评分及MoCA评分降低。老年H型高血压患者MoCA评分与餐后2 h血糖及血浆Hcy水平呈显著负相关。结论 老年H型高血压患者更易发生认知功能损害，且认知功能损害的程度与血浆Hcy水平呈正相关。

Relationship Between H-type Hypertension and Cognitive Impairment in Elderly Patients