七氟烷对维吾尔族、汉族患者腹腔镜胆囊切除术中应激反应及术后苏醒质量的影响

目的对比观察七氟烷对维吾尔族、汉族腹腔镜胆囊切除术(LC)患者术中应激反应及术后苏醒质量的影响。方法选择60例拟行LC的患者,按民族分为维吾尔族组与汉族组各30例。两组采用相同的麻醉方法,麻醉诱导吸入8%七氟烷,麻醉维持吸入3%～5%七氟烷。分别于入室后(T0)、麻醉诱导后3 min(T1)、插管后1 min(T2)、气腹后5 min(T3)、胆囊取出时(T4)及手术结束即刻(T5)静脉采血,用ELISA方法测定血浆皮质醇水平,观察术中应激反应;术后苏醒质量监测复苏期HR、MAP、RR,记录拔管后5、30、60 min镇痛评分(VAS)、镇静评分(Ramsay评分),观察躁动及不良反应发生情况。结果与T0时比较,两组T1～T5时血浆皮质醇水平均升高(P均<0.05),汉族组于T4达峰值,维吾尔族组于T3达峰值;维吾尔族组T3、T5时血浆皮质醇水平均较汉族组高(P均<0.05)。两组不同时点VAS、Ramsay评分比较,P均>0.05。汉族组复苏期躁动程度0级19例,睁眼时间(6.21±1.03)min,拔管时间(14.20±2.07)min;维吾尔族组分别为24例、(5.33±0.52)min、(12.18±2.11)min。两组比较,P均<0.05。两组出现不良反应分别为11、9例,P>0.05。结论七氟烷能有效抑制LC手术中的应激反应,但对汉族人群的抑制效果更明显;维吾尔族患者术后苏醒较汉族患者快,且躁动发生率低。

Effects of sevoflurane on stress response and postoperative recovery in Uighurs and Hans patients undergoing leparoscopic cholecystectomy