脓毒症患者血清CRP、TNF-α水平变化及意义

目的观察脓毒症患者血清C反应蛋白(CRP)和肿瘤坏死因子α(TNF-α)水平变化,并探讨其临床意义。方法采集20例脓毒症(A组)、15例脓毒性休克(B组)入院第1、3、5 d及20例健康体检者(C组)的空腹静脉血,分别采用全自动生化分析仪、放射计数仪测定血清CRP、TNF-α;采用急性生理学与慢性健康状况评分Ⅱ(A-PACHEⅡ)对脓毒症、脓毒性休克患者进行分级,并分析血清CRP、TNF-α水平与其相关性。结果 A、B组入院后第1、3、5天血清CRP、TNF-α水平逐渐升高,均明显高于C组(P均<0.05),且B组各时点血清CRP、TNF-α水平均明显高于A组(P均<0.05)。A、B组APACHEⅡ评分分级Ⅰ级7例、Ⅱ级12例、Ⅲ级9例、Ⅳ级7例。APACHEⅡ评分与血清TNF-α、CRP呈正相关,(r分别为0.631、0.639,P均<0.01),血清TNF-α和CRP呈正关相关(r=0.631,P<0.01)。结论脓毒症患者血清CRP、TNF-α水平显著增高,且其水平与患者病情严重程度有关。