活动期溃疡性结肠炎活检黏膜的病理组织学特征、分级及其与疾病程度的关系

目的 研究活动期溃疡性结肠炎(UC)活检黏膜的病理组织学特征、分级及其与疾病程度的关系，为UC诊断提供病理学依据。方法 应用大样本(133例)进行前瞻性研究，按UC的严重程度将133例UC患者进行分组研究，应用HE染色进行病理形态学分析和分级。结果 活检黏膜的病理特征是：上皮细胞间的中性粒细胞(100．0％)、嗜酸性粒细胞(99．2％)、浆细胞(91．7％)与淋巴细胞(75．2％)的浸润和淋巴滤泡的形成(72．2％)，固有层小血管炎(63．9％)和灶性出血(68．4％)，黏膜隐窝脓肿(43．6％)、腺体异常(44．4％)、腺体杯状细胞减少或消失(18．8％)、上皮细胞再生(36．8％)、非典型增生(28．6％)和肉芽组织的形成(42．9％)。随着UC严重程度的增加，小血管炎、血管壁坏死、腺体异常、不典型增生、杯状细胞减少或消失、肉芽组织、纤维细胞增生和隐窝脓肿发生率显著升高。淋巴细胞增生、淋巴滤泡形成、嗜酸性粒细胞和浆细胞浸润，三组间差异均无显著性。轻度UC以Ⅰ、Ⅱ级病变为主，中度UC以Ⅱ、Ⅲ级病变为主，重度UC以Ⅲ级、Ⅳ级病变为主；轻、中、重度间各分级，均差异有显著性。结论 活动期UC活检黏膜具有一定的病理特征，其部分指标与组织学分级能反映活动期UC的严重性和活动性。

Pathohistologic features and grading of biopsy mucosae and their correlation with disease severity of active ulcerative colitis