| 分级不良动脉瘤性蛛网膜下腔出血患者的手术疗效分析 |
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| 引用本文： | 赵丛海,刘德华,李淼. 分级不良动脉瘤性蛛网膜下腔出血患者的手术疗效分析[J]. 中国脑血管病杂志, 2005, 2(5): 202-205 |
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| 作者姓名： | 赵丛海 刘德华 李淼 |
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| 作者单位： | 130031,长春,吉林大学中日联谊医院神经外科 |
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| 摘 要： | 目的探讨HuntHessⅢ级和Ⅲ级以上颅内动脉瘤性蛛网膜下腔出血(SAH)患者的手术治疗时机和技巧,以提高分级不良患者的治疗效果。方法对116例分级不良的动脉瘤性SAH患者进行回顾性分析。按手术时机分为早期手术组(SAH后72h内)27例,间期手术组(SAH后72h至14d)12例和延期手术组(SAH14d后)51例。疗效以随访1年以上的格拉斯哥预后(GOS)评分评定。结果HuntHessⅢ级90例,手术治疗79例,随访62例。早期手术、间期手术和延期手术组的预后不良比分别为5/17、3/9和11.11%(4/36),P<0.001。未手术11例,均在22d内死亡。Ⅳ级16例,手术治疗8例,术后早期死亡3例,随访到4例,早期手术的2例中GOS4分1例,GOS1分1例;延期手术者2例,均GOS4分。Ⅴ级10例,早期手术3例,其中GOS3分1例、2分1例、1分1例;未手术7例,均为GOS1分。结论对于HuntHessⅢ级患者,延期手术的结果优于早期手术和间期手术,其中间期手术最差。对于Ⅳ级患者,积极的手术治疗能明显提高患者生存率。早期手术虽可挽救部分Ⅴ级患者的生命,但预后均不良。
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| 关 键 词： | 蛛网膜下腔出血患者 疗效分析 蛛网膜下腔出血（SAH） 动脉瘤性SAH 早期手术 手术治疗时机 Hess Hunt 延期手术 术后早期死亡 回顾性分析 治疗效果 手术时机 预后不良 72h Ⅲ级 随访 手术者 生存率 间期 |
| 修稿时间： | 2005-03-05 |
Analysis the outcome of microsurgical treatment for poor-grade aneurysmal subarachnoid hemorrhage |
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| ZHAO Cong-hai,LIU De-hua,LI Miao. Analysis the outcome of microsurgical treatment for poor-grade aneurysmal subarachnoid hemorrhage[J]. Chinese Journal of Cerebrovascular Diseases, 2005, 2(5): 202-205 |
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| Authors: | ZHAO Cong-hai LIU De-hua LI Miao |
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| Affiliation: | ZHAO Cong-hai,LIU De-hua,LI Miao.Department of Neurosurgery,China-Japan Union Hospital,Jilin University,Changchun 130031,China |
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| Abstract: | |
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| Keywords: | Intracranial aneurysm Subarachnoid hemorrhage Fractionation Microscopic Surgery Treatment Outcome |
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