重度颅脑外伤并发急性呼吸窘迫综合征的治疗

目的提高对重度颅脑外伤并发急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的认识。方法回顾性分析36例重度颅脑外伤并发ARDS患者的临床资料。结果36例患者中，27例应用人工呼吸机呼气末正压通气(PEEP)治疗7～16d及相关积极治疗后，呼吸平稳，血气及胸片正常，ARDS完全纠正，好转出院；4例继发肺部感染，经加强抗炎治疗后治愈；3例ARDS有好转，但因原发病严重而死亡；2例ARDS未能纠正，最终并发多脏器功能衰竭而死亡。结论早期诊断，保持呼吸道通畅，及时开放气道，早期呼吸支持治疗，维持恰当的输液量等，是提高重度颅脑外伤并发ARDS预后的关键。