如何管理一个繁忙的急诊科

1背景 急诊科是医院内最不具有确定性和最繁忙的的一个部门。自上世纪九十年代始，急诊科就诊病人数逐年增长，Bernstein SL等人统计，美国2003年急诊病人流量较10年前增加了27％：在北京协和医院急诊科（东院区），病人流量则由2000年的146人次／日（危重症114例／月），剧增到2005年的300人次／日（危重症190例／月）。病人流量的增加是造成急诊科拥挤最基本因素，“拥挤（crowding）”是指急诊病人的需求（即等待急诊临床决策，如分诊、候诊、留观、治疗、安置等）超过了急诊科的处理能力。此外病情的严重程度、急诊科容纳量、人员配备也是造成急诊科拥挤、繁忙的重要因素。