大柴胡汤治疗神经系统疾病举隅

一、三叉神经痛魏×,女,53岁。1988年4月22日诊,住院号880590。左侧颜面及头部阵发性烧灼样掣痛5天,伴左齿痛、不能咀嚼及吞咽。大便干结5日未行,溲赤,目弦,口苦,舌红苔黄腻而燥,脉弦数。既往有类似发作史。此次发作后曾服苯妥英钠、卡马西平等少效。查体:神清,急痛病容。心肺肝脾正常,胆囊区深压痛。神经系统未引出病理反射。左颊及上齿触叩后疼痛发作。诊为少阳火郁、经脉挛急、移热阳明之三叉神经痛。急投大柴胡汤加味:柴胡、生大黄(后下)、枳实、白芍、钩藤各15克,黄芩、半夏各10克,全蝎8克,甘草5克,生姜3片,大枣5枚。2剂,嘱水煎日分4次服完。药后解粟状及糊样大便4次,左颊头侧掣痛顿失;右肋下无按痛。继予上药日1剂,3日后疼痛未作,病愈出院。