睾丸切除联合缓退瘤与单纯睾丸切除治疗进展性前列腺癌的疗效评估

目的 :评估睾丸切除联合缓退瘤与单纯睾丸切除治疗进展性前列腺癌的疗效。方法 :6 5例进展性前列腺癌病人中筛选了 5 5例进行评估。其中睾丸切除联合缓退瘤治疗的 30例 ,为A组 ;单纯睾丸切除治疗的 2 5例 ,为B组。所分析的主要疗效指标为客观治疗反应、进展间隔时间和两年生存率。对单项疗效评估指标包括全身情况、扩散性疼痛、AKP和PAS水平以及骨转移范围也进行了分析。评估A组和B组两组疗效的差异。结果 :如果以病变消退为治疗反应 ,A组的反应率为 43%而B组为 2 5 % (P <0 .0 0 1) ;若以病变消退和稳定为治疗反应 ,则A组的反应率为 77%而B组为 6 5 % (P <0 .0 0 5 )。平均主观进展时间 :A组为 16 .3± 5 .5个月而B组为 15 .8± 5 .8个月 (P >0 .0 5 ) ;平均客观进展时间 :A组为 18.2± 5 .3个月而B组为 17.6± 5 .7个月 (P >0 .0 5 )。两年生存率 :A组 36 %而B组 33 % (P >0 .0 5 )。在分析单项疗效评估指标时发现 :除全身情况外 ,A组较B组有显著性差异。结论 :睾丸去势仍然是前列腺癌内分泌治疗的金标准。睾丸切除联合缓退瘤治疗在病变的消退和稳定、扩散性疼痛的缓解、AKP和PSA的水平的恢复和骨转移范围缩小方面较单纯睾丸切除有较好的效果。但是 ,就进展时间和生存率而言并无更大的价值。

The Evaluation of Orchiectomy Plus Flutamide and Pure Orchiectomy in Reatment of Metastatic Prostatic Cancer