维甲酸联合三氧化二砷及化疗治疗急性早幼粒细胞白血病21例

 目的 观察全反式维甲酸（ATRA）联合三氧化二砷（As2O3）及小剂量DA方案化疗治疗急性早幼粒细胞白血病（APL）的疗效和患者不良反应。方法 采用ATRA联合As2O3及小剂量DA方案化疗对21例APL患者进行治疗观察，其中初治APL 15例，经ATRA治疗未缓解2例，ATRA治疗完全缓解（CR）后复发4例，ATRA 25 mg·m-2·d-1，分2～3次口服；As2O3 0.1％注射液10 ml加入5 ％葡萄糖溶液500 ml静脉滴注，持续4～5 h；治疗2周左右时加用DA方案化疗（D：柔红霉素30～40 mg·m-2·d-1×3 d，A：阿糖胞苷50～100 mg m-2·d-1×7 d），观察CR率、获得CR所需时间、患者不良反应。结果 19例患者获得CR，CR率90.5 ％，获得缓解的时间（28.4±3.6）d，未发现明显的不良反应。结论 ATRA联合As2O3及小剂量化疗治疗APL患者疗效好，能缩短CR的时间，改善高白细胞综合征。