|
|||||
|
|
Total body computed tomography scan in the initial work‐up of Binet stage A chronic lymphocytic leukemia patients: Results of the prospective,multicenter O‐CLL1‐GISL study |
|
| Authors: | Massimo Gentile Giovanna Cutrona Sonia Fabris Emanuela Anna Pesce Luca Baldini Francesco Di Raimondo Caterina Musolino Paolo Di Tonno Nicola Di Renzo Stefano Molica Maura Brugiatelli Fiorella Ilariucci Simona Zupo Serena Matis Francesco Maura Ernesto Vigna Francesco Angrilli Anna Grazia Recchia Giovanni Quarta Emilio Iannitto Alberto Fragasso Pellegrino Musto Mauro Spriano Iolanda Vincelli Daniele Vallisa Agostino Cortelezzi Francesca Romana Mauro Robin Foà Massimo Federico Antonino Neri Manlio Ferrarini Fortunato Morabito |
| Institution: | 1. U.O.C. di Ematologia, Azienda Ospedaliera di Cosenza, , Italy;2. SS di Diagnostica Molecolare IRCCS S. Martino‐IST, , Genova, Italy;3. Dipartimento Scienze Mediche, Centro di Ricerca per lo Studio delle Leucemie, Università di Milano, , Milano, Italy;4. GISL Trial Office, , Modena, Italy;5. UO di Ematologia, Fondazione IRCCS Cà Granda OM Policlinico, Dipartimento Scienze Cliniche e di Comunità dell'Università degli Studi, , Milano, Italy;6. Divisione di Ematologia, Dipartimento di Scienze Biomediche, , Catania, Italy;7. Divisione di Ematologia, Università di Messina, , Messina, Italy;8. Ematologia Ospedale di Venere, , Bari, Italy;9. Unità di Ematologia, Ospedale Vito Fazzi, , Lecce, Italy;10. U.O.C. di Ematologia, Azienda Ospedaliera “Pugliese‐Ciaccio”, , Catanzaro, Italy;11. Divisione di Ematologia, Azienda Ospedaliera Papardo, , Messina, Italy;12. Unità Operativa di Ematologia, A.O.S. Maria Nuova, , Reggio Emilia, Italy;13. Direzione Scientifica, IRCCS S. Martino‐IST, , Genova, Italy;14. Dipartimento di Ematologia, Ospedale Santo Spirito, , Pescara, Italy;15. Divisione di Ematologia, Presidio Ospedaliero “A. Perrino”, , Brindisi, Italy;16. Divisione di Ematologia e Trapianto di Midollo Osseo, Policlinico P. Giaccone, , Palermo, Italy;17. Unità Operativa di Medicina Interna, Presidio Ospedaliero di Matera, , Italy;18. Unità di Ematologia e Trapianto di Cellule Staminali, IRCCS‐CROB, , Italy;19. Ematologia, A.O. San Martino, , Genova, Italy;20. Divisione di Ematologia, Azienda Ospedaliera, , Reggio Calabria, Italy;21. Divisione di Ematologia, Ospedale Civile, , Piacenza, Italy;22. Divisione di Ematologia, Università La Sapienza, , Roma, Italy;23. Dipartimento di Oncologia ed Ematologia Università di Modena Centro Oncologico Modenese, Policlinico Modena, , Italy |
| Abstract: | Total body computed tomography (TB‐CT) scan is not mandatory in the diagnostic/staging algorithm of chronic lymphocytic leukemia (CLL). The aim of this study was to determine the value and prognostic significance of TB‐CT scan in early stage CLL patients. Baseline TB‐CT scan was performed in 240 Binet stage A CLL patients (179 Rai low‐ and 61 Rai intermediate‐risk) included in a prospective multicenter observational study ( clinicaltrial.gov ID:NCT00917549). The cohort included 69 clinical monoclonal B lymphocytosis (cMBLs). Patients were restaged considering only radiological data. Following TB‐CT scans, 20% of cases reclassified as radiologic Binet (r‐Binet) stage B. r‐Binet B patients showed a higher incidence of unfavorable cytogenetic abnormalities (P = 0.027), as well as a shorter PFS (P = 0.001). At multivariate analysis, r‐Binet stage HR = 2.48; P = 0.004] and IGHV mutational status HR = 3.01; P = 0.002] retained an independent predictive value for PFS. Among 179 Rai low‐risk cases, 100 were redefined as r‐Rai intermediate‐risk based upon TB‐CT scan data, showing a higher rate of cases with higher ZAP‐70 (P = 0.033) and CD38 expression (P = 0.029) and β2‐microglobulin levels (P < 0.0001), as well as a shorter PFS than those with r‐Rai low‐risk (P = 0.008). r‐Rai stage HR = 2.78; P = 0.046] and IGHV mutational status HR = 4.25; P = 0.009] retained a significant predictive value for PFS at multivariate analysis. Forty‐two percent of cMBL patients were reclassified as r‐small lymphocytic lymphomas (r‐SLLs) by TB‐CT scan. TB‐CT scan appears to provide relevant information in early stage CLL related to the potential and the timing of patients to progress towards the more advanced disease stages. Am. J. Hematol. 88:539–544, 2013. © 2013 Wiley Periodicals, Inc. |
| Keywords: | |