脊柱原发非霍奇金淋巴瘤的影像和病理表现特征

【摘要】目的：探讨脊柱原发非霍奇金淋巴瘤的影像和病理表现特征。方法：回顾性分析12例经病理确诊的脊柱原发非霍奇金淋巴瘤的影像学表现，12例均行CT平扫，其中9例行CT增强检查，11例行MRI平扫，其中10例行MRI增强检查。10例经穿刺活检证实，2例行手术切除并经病理学检查证实。结果：单椎体病变7例（其中颈椎1例，胸椎4例，腰椎2例），多椎体病变5例，2例呈跳跃性改变，4例呈连续椎体受累（其中1例合并跳跃性改变）；6例伴病理性骨折，4例椎体压缩；CT表现为溶骨性骨质破坏伴软组织肿块9例，其中7例为虫蚀型，2例为浸润型；同时合并溶骨性骨质破坏和骨质硬化1例。MRI示软组织肿块包绕脊椎生长，骨质破坏区及周围软组织肿块在T1WI上呈等、略低信号，T2WI上呈略高信号，且MRI可显示骨质破坏不明显时髓腔内的早期浸润灶，增强扫描呈轻-中度强化。12例病理结果均为非霍奇金淋巴瘤(NHL)，以弥漫大B细胞为主（10/12）。结论：脊柱原发非霍奇金淋巴瘤多表现为单椎体或连续椎体侵犯，以溶骨性骨质破坏为主（单纯虫蚀型、浸润型或合并骨质硬化），伴周围软组织肿块形成，软组织肿块位于硬膜外且包绕病变椎体生长，椎间隙正常，无明显骨膜反应改变，无钙化灶；穿刺活检是早期确诊脊柱原发非霍奇金淋巴瘤的重要手段。