脑转移性肿瘤放射治疗30例

脑转移癌已属晚期病症，一般预后较差，往往多伴有其它脏器转移。1992年10月～1998年10月，我院共收治各类脑转移癌30例，经放射治疗后均取得较好的姑息效果。 1　临床资料 1.1　一般资料　男20例，女10例；年龄32～73岁。临床症状：头痛、呕吐，运动障碍，智力减低。原发肿瘤中肺癌18例，食管癌5例，乳腺癌2例，子宫颈癌1例，头颈部肿瘤2例，原发灶不明2例。 1.2　诊断　脑转移癌的诊断根据临床症状、脑CT、MRI检查而确定，或脑CT、MRI检查发现病变后又经脑活检而确诊。本组多发性脑转移22例，单发性脑转移8例，主要部位在顶叶、额叶、颞叶。 1.3　治疗　全部脑转移癌患者均采用60Co放疗，设平行对称两侧野作全脑照射，肿瘤量30～40 Gy 4～5周，多发灶病例适当缩野补量10 Gy。单发病灶者局部加量10～20 Gy。总量40～50 Gy，应用5～7周。同时放疗期间给予脱水、大剂量皮质激素药物治疗。 1.4　结果　评定脑转移肿瘤治疗近期有效率标准：(1)完全缓解；(2)有效；(3)无效。本组30例除2例没有坚持放疗结束外，其余均有效。30例在肿瘤量30 Gy时，头痛、呕吐、运动障碍等临床症状均有明显改善。放疗结束时，临床症状消失，复查脑CT，病灶消退18例，10例明显缩小，近期有效率93.3%。