儿童心源性晕厥的临床特征及治疗分析

目的回顾性分析儿童心源性晕厥的临床特征,为临床提供指导。方法选取2017年1月至2019年12月于青海省人民医院儿科就诊并住院治疗的93例心源性晕厥患儿为研究对象,依据病因将患儿分为心律失常性晕厥组(30例)、器质性心血管疾病性晕厥组(32例)和混合性晕厥组(31例)。记录每组患儿心源性晕厥的诱因、先兆、发作次数、意识丧失时长、伴发症状及查体结果。结果30.1%的患儿在发生心源性晕厥前有先兆,三组先兆表现差异有显著性(P<0.05);先兆类型以头晕和黑矇为主。46.2%的患儿晕厥次数<5次,80.7%的患儿意识丧失时间<5min。心源性晕厥患儿伴随症状中发生率最高的症状为抽搐(43.0%),其次为尿便失禁(9.7%)。81.4%的患儿可见心脏阳性体征;心律失常性晕厥组多表现为心率异常(68.2%),器质性心血管疾病性晕厥组多表现为心脏扩大(51.9%)和心脏杂音(48.1%);混合性晕厥组多表现为心音低钝(67.9%)和心律不齐(57.1%)。结论儿童心源性晕厥有其明显的特点,心脏阳性体征对于初步诊断和鉴别诊断有一定意义。