结直肠围术期抗菌药物管理项目的效果分析

目的 总结抗菌药物管理项目（ASP）对结直肠手术围术期抗菌药物使用合理性和术后感染发生率的影响。方法 根据首都医科大学附属北京友谊医院胃肠外科结直肠手术患者围术期抗菌药物使用情况，制定ASP干预方案，包括教育、制定临床路径、围术期抗菌药物医嘱实施干预等。选择该院2020年1月1日至12月31日接受结直肠手术且术前无感染的出院患者设为对照组，2021年同期同类患者设为干预组。比较两组患者抗菌药物使用的合理性和手术部位感染发生情况。结果 对照组纳入患者525例，干预组纳入患者615例。结直肠手术部位感染发病率干预前后分别为4.27%和4.39%，两组比较差异无统计学意义（P>0.05）；围手术期抗菌药物使用不合理比例分别为20.19%和5.85%，两组比较差异具有统计学意义（P>0.05）。干预前后两组患者抗菌药物使用强度比较，拉氧头孢下降55.19%(21.56比9.66)，头孢曲松上升95.55%(8.53比16.68)。结论 对结直肠手术患者，实施抗菌药物管理可提高抗菌药物使用合理性，且不会引起手术部位感染发生率增加。