临床药师参与肠杆菌科细菌感染患者会诊的实践与分析

目的探讨临床药师参与肠杆菌科细菌感染治疗的策略和关注点。方法回顾性分析首都医科大学宣武医院2015年11月30日至2019年11月30日期间临床药师参与的肠杆菌科细菌感染患者会诊记录,包括患者一般情况、感染部位、细菌耐药性、会诊前后用药方案、感染相关指标、营养状况及会诊意见采纳情况等。结果本研究共纳入79例患者,平均年龄为67岁,以肺部和泌尿系统感染为主,主要为肺炎克雷伯菌和大肠埃希菌感染。抗感染方案以β-内酰胺类、碳青霉烯类和氨基糖苷类的双联抗感染方案为主,替加环素等药物的加用利于感染的控制。临床药师根据患者情况提供个性化的抗菌方案、营养方案及水电解质调节方案后,患者感染指标有所改善,显效率、有效率分别为67.09%和21.52%。会诊前后患者的肝肾功能、血糖及蛋白等指标差异均无统计学意义。会诊意见采纳率为89.87%。结论肠杆菌科细菌是神经内科患者感染重要的病原菌。应用β-内酰胺类、碳青霉烯类与氨基糖苷类的双联抗感染方案控制感染效果良好。临床药师参与会诊有利于患者用药的有效性和安全性。