某院2010—2019年常见肠杆菌目细菌临床分布及耐药性变迁

目的 了解某院常见肠杆菌目细菌的分布特征及耐药情况，为临床合理使用抗菌药物提供参考。 方法 收集2010—2019年某院临床标本中检出的所有肠杆菌目细菌非重复菌株，分析不同种类细菌检出情况、临床分布、标本分布及耐药情况等。 结果 共收集19 384株肠杆菌目细菌，其中大肠埃希菌占45.32%（8 784株），肺炎克雷伯菌占25.11%（4 867株），阴沟肠杆菌占5.67%（1 099株），黏质沙雷菌占3.67%（711株），产酸克雷伯菌占3.29%（638株），其他肠杆菌目细菌占16.95%（3 285株）。大肠埃希菌以尿标本分离最多（占42.53%），其次为呼吸道标本（21.63%）、全血标本（16.33%）等；肺炎克雷伯菌以呼吸道标本分离最多（占69.37%），其次为尿（9.33%）、全血标本（8.73%）等。大肠埃希菌主要来源于泌尿外科（29.16%），其次是儿内科（8.86%）等；肺炎克雷伯菌主要来源于神经外科（22.52%），其次是儿内科（13.71%）等。2018—2019年肠杆菌目细菌对氨苄西林、哌拉西林、头孢唑林的耐药率较高，对亚胺培南和美罗培南的耐药率上升明显，耐碳青霉烯类肠杆菌目细菌检出率逐年上升，差异有统计学意义（P < 0.05）。 结论 肠杆菌目细菌耐药情况不容乐观，临床医生应当采取有效措施预防CRE的产生，同时预防与控制医院交叉感染也至关重要。