1949—2019年上海市职业性尘肺病回顾性调查分析

目的　探讨AIDS患者行高效抗反转录病毒治疗（highly active antiretroviral therapy, HAART）后25-羟基维生素D水平与T细胞亚群含量、病毒载量的关系。方法　选取2017年6月—2019年12月在本院诊治的128例AIDS患者，测定外周血中25-羟基维生素D、CD3+ T细胞、CD4+ T细胞、CD8+ T细胞以及HIV RNA水平，并分析相关性。结果　128例AIDS患者治疗后25-羟基维生素D、CD3+ T细胞、CD4+ T细胞水平及CD4/CD8比值均升高，CD8+ T细胞、HIV RNA水平降低，与治疗前相比差异均有统计学意义（P均＜0.05）。不同25-羟基维生素D水平的AIDS患者中，25-羟基维生素D≥30 ng/ml组CD3+ T细胞、CD4+ T细胞水平以及CD4/CD8比值升高，CD8+ T细胞、HIV RNA水平降低，与＜30 ng/ml组相比差异均有统计学意义（P均＜0.05）。不同 CD4+ T细胞水平的AIDS患者中，CD4+ T细胞≥500个/μl组25-羟基维生素D、CD3+ T细胞水平以及CD4/CD8比值升高，CD8+ T细胞、HIV RNA水平降低，与＜500个/μl组相比，差异均有统计学意义（P均＜0.05）。不同HIV RNA水平的AIDS患者中，HIV RNA＜400拷贝/ml组25-羟基维生素D、CD3+ T细胞、CD4+ T细胞水平以及CD4/CD8比值升高，CD8+ T细胞水平降低，与≥400拷贝/ml组相比差异均有统计学意义（P均＜0.05）。治疗后25-羟基维生素D水平与CD3+ T细胞（r=0.547，P=0.008）、CD4+ T细胞水平（r=0.821，P=0.000）及CD4/CD8比值（r=0.630，P=0.005）呈正相关，与CD8+ T细胞（r=-0.295，P=0.009）、HIV RNA水平（r=-0.460，P=0.001）呈负相关。治疗后HIV RNA水平与CD3+ T细胞（r=-0.702，P=0.004）、CD4+ T细胞水平（r=-0.681，P=0.006）及CD4/CD8比值（r=-0.729，P=0.007）呈负相关，与CD8+ T细胞水平呈正相关（r=0.392，P=0.008）。结论　AIDS患者行HAART后，25-羟基维生素D水平与CD3+ T细胞、CD4+ T细胞水平及CD4/CD8呈正相关，与CD8+ T细胞、HIV RNA水平呈负相关。

Retrospective investigation and analysis on occupational pneumoconiosis in Shanghai city from 1949 to 2019