某三级甲等综合性医院外科术后肺炎流行病学调查

 

目的 对术后肺炎患者三间分布和病原学进行描述，了解某三甲医院外科手术患者术后肺炎的特点，初步探寻术后肺炎发生的危险因素。方法 采用描述流行病学分析该院2014-2018年手术患者术后肺炎发生情况。结果 2014-2018年该院外科手术患者术后肺炎例次发病率为0.19%~0.25%，平均发病率为0.22%，病死率为17.62%。不同年份、季度、月份间术后肺炎发病率、病死率差异无统计学意义。心脏外科、神经外科、胸外科是该院术后肺炎发病率居前三位的科室。小于1岁婴儿术后肺炎发病率（1.36%）最高，30~39岁患者术后肺炎发病率（0.01%）最低，术后肺炎发病率随年龄增长出现先降低后增高的趋势。男性术后肺炎发病率高于女性（χ²=52.37，P<0.001）。术后肺炎患者标本分离病原菌中76.52%（163/213）为革兰阴性菌，常见的是鲍曼不动杆菌（27.23%）、铜绿假单胞菌（14.55%）、肺炎克雷伯菌（12.21%），术后肺炎多重耐药菌检出率为30.99%（66/213）。结论 该院术后肺炎发病率低，心脏外科、神经外科和胸外科是术后肺炎高发科室，婴儿、高龄患者、男性患者是术后肺炎的高危人群，术后肺炎主要病原菌是革兰阴性菌，且对抗菌药物耐药率高。

Epidemiological investigation on postoperative pneumonia in a tertiary first-class hospital