大鼠坐骨神经缺损修复中应用新型可降解材料的可行性研究

目的：探讨新型的人工合成的可降解材料Poly(DL-laetide-co-ε-caprolac-tone)修复周围神经损伤的可行性。方法：将Poly(DL-laetide-co-ε-caprolac-tone)用特殊方法制成长10mm．内径1．3mm，壁厚0．5mm的神经套管。健康成年SD大鼠24只，随机分为3组，每组8只。实验组用Poly(DL-lactide-co-ε-caprolac-tone)神经套管，对照I组用自体神经移植，对照Ⅱ组用硅胶管桥接。3组均修复5mm长坐骨神经缺损，术后3个月分别观察3组大鼠的足跟溃疡时间、步态、关节活动。计算坐骨神经指数(sciatic nerve function index，SFI)，测量坐骨神经动作电位的潜伏期、波幅和传导速度。并行常规苏木精-伊红(HE)染色和S-100免疫组织化学染色(常规ABC法)，以及运动终板的免疫组织化学和透射电镜观察超微结构。结果：实验组术后3个月各组坐骨神经动作电位的波幅和传导速度与对照Ⅱ组比较，差异有显著性意义；HE染色显示神经套管桥接处神经结构连续性良好，移植段可见神经纤维通过，同时可见新生的血管。S-100免疫反应阳性的雪旺氏细胞沿神经纤维分布成条带状。运动终板乙酰胆碱酯酶阳性反应加深。于腓肠肌的中上部形成终板带，经结合镀银染色可见再生神经束及发出的分支与运动终板相连。电镜观察超微结构接近正常的运动终板。结论：Poly(DL-lactide-co-ε-caprolac-tone)导管可以修复神经缺损，可进一步研究其构建组织工程化人工神经的可能性。