鼻咽部颅咽管瘤

本文报告两例鼻咽部颅咽管瘤。例1:女姓,55岁,主诉为六个月来双侧鼻堵塞逐渐加重,无其它自觉症状。鼻咽腔发现一个4厘米直径肿块,表面粘膜完整光滑,呈粉红色,触之坚硬且有囊性感,无颈淋巴结病变,神经系统及血、尿、脑脊液检查正常。X线摄影显示鼻咽腔有一软组织肿块并伴有颅底蝶骨区破坏。体层摄影显示肿块侵入蝶窦,其底部及部分蝶鞍破坏。左侧颈动脉及椎动脉造影证实无颅内扩展。局麻下取病理,活检时流出5毫升棕黑色液体。全麻下经腭径路行囊肿摘除术。术中抽出13毫升棕黄色液体,化学检查含有胆固醇540毫克/100毫升、蛋白7.7克/100毫升。肿物沿鼻咽顶部摘除。病理证实为颅咽管瘤。患者顺利康复。