附子功用的“效”与“毒”

附子具有回阳救逆、散寒止痛之功效，治疗重症疾病中疗效独特，但具有明显的心脏毒性和神经毒性。附子存在不经炮制、煎煮时间愈短、给药量愈大，则毒性愈大、药理活性愈强的规律，但其药物作用和毒性作用在一定条件下可相互转换，不同的炮制方法可利用其毒性作用，使其转化为治疗作用。附子经较长时间煎煮后，其有毒成份会被破坏，而有效成份也随之部分流失；水溶液的镇静、镇痛、抗炎等作用随水解时间而逐渐减弱，而有效成分总乌头碱含量不会发生变化。合理的配伍，不仅可以降低附子的毒性，减少不良反应，还可增强附子疗效，使其应用范围扩大。科学、合理地控制附子使用剂量，其发生严重毒性反应的机率则非常小。