| 预扩张硬膜外腔可减少硬膜外导管误入血管的发生率 |
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| 引用本文： | Shmuel Evron,MD,;Vladimir Gladkov,MD,;Daniel I. Sessler,MD,;Vadim Khazin,MD,;Oscar Sadan,MD,;Mona Boaz,PhD,;Tiberiu Ezri,MD,;张瑞林[译],;郭政[校].预扩张硬膜外腔可减少硬膜外导管误入血管的发生率[J].麻醉与镇痛,2008(6):70-75. |
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| 作者姓名： | Shmuel Evron MD ;Vladimir Gladkov MD ;Daniel I. Sessler MD ;Vadim Khazin MD ;Oscar Sadan MD ;Mona Boaz PhD ;Tiberiu Ezri MD ;张瑞林[译] ;郭政[校] |
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| 作者单位： | [1]Department of Anesthesia, Edith Wolfson Medical Center, Holon and Sackler School of Medicine, Tel Aviv University, Israel; [2]Outcomes Research Institute and Department of Anesthesiology and Perioperative Medi-cine, University of Louisville, Louisville, Kentuckyl; [3]Department of Outcomes Research, Cleveland Clinic,Cleveland, Ohio; [4]Departments of Obstetrics and Gynecology and Epidemiology, Edith Wolfson MedicalCenter, Holon and Sackler School of Medicine, Tel Aviv University, Israel; [5]不详, Edith Wolfson MedicalCenter, Holon and Sackler School of Medicine, Tel Aviv University, Israel; |
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| 摘 要： | 背景硬膜外导管误入静脉是硬膜外腔麻醉或镇痛的常见并发症。在初步研究和以往报道的基础上，我们试图证明这种假设：用盐水预扩张硬膜外腔，可使硬膜外导管更容易置入并可减少导管误入静脉的发生率。方法203例接受硬膜外麻醉的产妇被随机分为2组。一组为扩张组：在硬膜外导管置入前行阻力消失试验时注入生理盐水5ml，并且保持注射入口处于封闭状态；一组为非扩张组：在硬膜外导管置入前行阻力消失试验时注入生理盐水2ml。两组均在置入导管后通过硬膜外导管注入1．5％利多卡因试验剂量3ml。结果扩张组：硬膜外导管误入血管的发生率明显降低（2％vs16％，P=0．0001）。扩张组91％患者未出现阻滞不全，而非扩张组为67％（P=0．0001）。2组镇痛起效时间差异小（扩张组：5．0±2分钟，非扩张组：6．0±3分钟，P=0．0001）且无临床意义。2组间镇痛效果（视觉模拟评分和罗哌卡因用量）相似。结论置入硬膜外导管前注入5ml生理盐水预扩张硬膜外腔可减少导管误入静脉和麻醉阻滞不全的发生率。
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| 关 键 词： | 硬膜外导管误入血管 硬膜外腔麻醉 发生率 预扩张 生理盐水 导管置入 试验剂量 视觉模拟评分 |
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