| 全肘关节成形术在肘部肿瘤切除后重建中的应用 |
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| 引用本文： | 郭卫,徐万鹏,杨荣利,汤小东,李大森.全肘关节成形术在肘部肿瘤切除后重建中的应用[J].中华骨科杂志,2004,24(11):663-665. |
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| 作者姓名： | 郭卫 徐万鹏 杨荣利 汤小东 李大森 |
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| 作者单位： | 100044,北京大学人民医院骨与软组织肿瘤治疗中心 |
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| 摘 要： | 目的探讨在肘部肿瘤切除术后行全肘关节成形术的疗效及并发症.方法1998年6月～2002年6月,8例患者接受肿瘤切除后的全肘关节成形术,男7例,女1例;年龄22～63岁,平均42.6岁;转移癌1例,骨巨细胞瘤1例,恶性纤维组织细胞瘤2例,骨肉瘤1例,恶性淋巴瘤1例,滑膜肉瘤1例,骨的硬纤维瘤1例;肱骨远端3例,尺骨近端5例.对于肱骨远端的肿瘤,手术切除肿瘤后,应尽量修复前臂屈伸及旋前、旋后肌群的起止点.假体安装相对比较简单.固定肱骨远端的假体柄可使用骨水泥.对于尺骨近端的肿瘤,手术切除肿瘤后,将尺骨假体柄旋于髓腔内,安装肱骨远端假体时,锯掉肱骨远端髁间窝,保留肱骨内、外髁,并将假体嵌入髁间窝部位.结果所有患者均获得随访,随访时间至少1年或至死亡,平均随访2.5年.根据Mayo评分标准,患者疼痛评分从术前平均3.6分降至术后平均2.0分.肘关节的平均屈伸范围由29°改善为73°(55°～105°).手术效果优良7例(87.5%),可1例(12.5%).术后无一例患者出现感染、伤口不愈合及神经损伤等并发症.随访时所有患者均未出现局部复发.X线片示人工肘关节未出现松动或折断等征象.结论肿瘤切除后实施全肘关节成形术能够明显减轻疼痛,改善肘关节功能.转移瘤,特别是放、化疗均不能缓解症状的患者,也可以采用全肘关节成形术.
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| 关 键 词： | 肘关节 成形术 肿瘤切除 患者 肱骨远端 假体 并发症 症状 改善 硬纤维瘤 |
Total elbow arthroplasty in the reconstruction after resection of tumors at the elbow |
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| Abstract: | |
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| Keywords: | Elbow joint Arthroplasty replacement Neoplasms |
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